Aanmelden

Aanvraagformulier

Gegevens leerling:

Voornaam leerling

Achternaam leerling

Telefoonnummer leerling

Klas/Leerjaar

Niveau

School

Welk pakket kiest u?

Pakket 1 - Basisbegeleiding

Pakket 2 - Begeleiding Plus

Meer informatie over deze pakketten is te vinden via Pakketten en tarieven.

Hoeveel middagen per week?

Welke dagen hebben uw voorkeur?

We werken met vaste begeleidingsdagen. Tijdens de telefonische intake bespreken we uw voorkeuren en kijken we op welke dagen er plaats is. De definitieve begeleidingsdagen worden vervolgens met u afgestemd.

Welke startdatum heeft uw voorkeur?

De definitieve startdatum wordt tijdens de telefonische intake met u afgestemd en is afhankelijk van de beschikbare plaats.

Waarbij kan uw kind ondersteuning gebruiken?

Denk bijvoorbeeld aan concentratie, plannen en overzicht houden, zelfstandig aan het werk gaan, vakinhoudelijke vragen, motivatie of onzekerheid rondom school.

Gegevens ouder/verzorger:

Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Telefoon

Adres

Postcode

Woonplaats

Belangrijke informatie

Deze aanmelding is vrijblijvend. U vraagt Kennisklas om te beoordelen of passende begeleiding beschikbaar is. Met het verzenden van dit formulier ontstaat nog geen overeenkomst of betalingsverplichting.

Wij verwerken de gegevens uit dit formulier om uw aanvraag te kunnen beoordelen en contact met u op te nemen. Meer informatie over hoe wij met persoonsgegevens omgaan, vindt u in onze privacyverklaring.

Vragen?

Like what you see? Get in touch to learn more.